EUROPA
PRESS
5 octubre
2020
Ciclos
menstruales irregulares y largos, relacionados con un mayor riesgo de muerte
prematura
Los ciclos menstruales irregulares y
largos en la adolescencia y la edad adulta están asociados con un mayor riesgo
de muerte prematura (antes de los 70 años), según un estudio publicado por 'The BMJ'.
Estas asociaciones fueron más fuertes para las muertes
relacionadas con enfermedades cardiovasculares y cuando los ciclos largos e
irregulares estuvieron presentes de manera constante durante la adolescencia y
la edad adulta. También fueron ligeramente más fuertes entre las mujeres que
fumaban.
Los resultados destacan la necesidad de considerar el ciclo
menstrual como un signo vital de la salud general en las mujeres a lo largo de
su vida reproductiva, dicen los investigadores.
Los ciclos menstruales irregulares y largos son comunes
entre las mujeres en edad reproductiva y se han asociado con un mayor riesgo de
enfermedades crónicas importantes, como cáncer de ovario, enfermedad coronaria,
diabetes tipo 2 y problemas de salud mental. Pero la evidencia que vincula los
ciclos menstruales irregulares o largos con la mortalidad es escasa.
Por eso, el equipo de investigadores con base en Estados
Unidos se propuso evaluar si los ciclos menstruales irregulares o largos a lo
largo de la vida se asocian con la muerte prematura (antes de los 70 años).
Sus hallazgos se basan en datos de 79.505 mujeres
premenopáusicas (edad promedio de 38 años) sin antecedentes de enfermedad
cardiovascular, cáncer o diabetes que participaban en el Nurses Health Study II. Las mujeres
informaron la duración y la regularidad habituales de sus ciclos menstruales a
las edades de 14-17 años, 18-22 años y 29-46 años. Durante 24 años de
seguimiento, se documentaron 1.975 muertes prematuras, incluidas 894 por cáncer
y 172 por enfermedad cardiovascular.
Después de tener en cuenta otros factores potencialmente
influyentes, como la edad, el peso, el estilo de vida y los antecedentes
médicos familiares, los investigadores encontraron que las mujeres que
informaron tener siempre ciclos menstruales irregulares experimentaron tasas de
mortalidad más altas que las mujeres que informaron ciclos muy regulares en los
mismos rangos de edad.
Las tasas de mortalidad por 1.000 personas-año para las
mujeres que informaron ciclos muy regulares y las mujeres que informaron ciclos
siempre irregulares fueron de 1,05 y 1,23 entre los 14 y 17 años, 1,00 y 1,37
entre los 18 y 22 años y 1,00 y 1,68 entre los 29 y 46 años.
De manera similar, las mujeres que informaron que la
duración del ciclo habitual era de 40 días o más entre los 18 y 22 años y entre
los 29 y 46 años tenían más probabilidades de morir prematuramente que las
mujeres que informaron una duración de ciclo habitual de 26 a 31 días en los
mismos rangos de edad.
Estas relaciones fueron más fuertes para las muertes
relacionadas con enfermedades cardiovasculares que para el cáncer o las muertes
por otras causas. La mayor mortalidad asociada con ciclos menstruales largos e
irregulares también fue ligeramente más fuerte entre las fumadoras actuales.
Este es un estudio observacional, por lo que no se puede
establecer la causa, y los investigadores señalan algunas limitaciones pero,
como no es posible asignar al azar a las mujeres a diferentes características
del ciclo menstrual, estudios como éste representan la evidencia más sólida
posible para esta cuestión.
Sin embargo, las fortalezas incluyeron la gran cantidad de
participantes con una alta tasa de seguimiento durante muchos años y la disponibilidad
de datos del ciclo menstrual en tres puntos diferentes a lo largo de la vida
reproductiva.
Los investigadores dicen que los mecanismos subyacentes a
estas asociaciones probablemente estén relacionados con el entorno hormonal
alterado. Y concluyen que sus resultados "enfatizan la necesidad de que
los proveedores de atención primaria incluyan las características del ciclo
menstrual a lo largo de la vida reproductiva como signos vitales adicionales al
evaluar el estado de salud general de la mujer"